У женщины боль практически неизбежна, когда она становится женщиной – и не только непосредственно при лишении девственности, но и в первые недели (или даже месяцы) половой жизни. Во-первых, разрыв девственной плевы – это всё-таки рана, на заживление которой требуется время, и – как всякая рана – она болит, если её потревожить. Так что после первой ночи следует на 2-3 дня воздержаться от супружеского ложа.
В начале половой жизни боль связана и с тем, что влагалище не раскрывается – и «затолкать» туда мужской орган бывает достаточно тяжело. Дело в том, что даже врождённым рефлексам, чтобы «заработать», нужен «пусковой сигнал» – так, новорождённые утята идут только за тем объектом, который кричит, как утка их вида – и человеку тоже нужно множество «пусковых сигналов», чтобы начали работать сексуальные рефлексы. Такими сигналами является раздражение эрогенных зон, которые приходится долго и терпеливо искать.
Такой же эффект может возникнуть и после длительного перерыва (например, после родов) – когда рефлексы, не получавшие подкрепления, начинают угасать. Но при этом восстановятся они намного быстрее, чем формировались первоначально.
Боль при половом акте может быть обусловлена сухостью влагалища – когда железы слизистой оболочки не выделяют достаточно секрета – так бывает при отсутствии полового возбуждения. Если же такое происходит постоянно – даже в состоянии возбуждения, это может быть аллергической реакцией на всякого рода красители и ароматизаторы, содержащиеся в мыле, гелях для душа, туалетной бумаге – так что гигиенические средства нужно подбирать тщательнее (в частности, лучше отдать предпочтение туалетной бумаге без запаха). Сопровождаются сухостью влагалища и некоторые заболевания – например, генитальный герпес и другие инфекции влагалища. Способствует сухости и курение.
Боль при соитии могут испытывать женщины с особой формой лобковой кости. Обычно она представляет собой выгнутый валик, нависающий над входом во влагалище на манер арки – но встречается лобковая кость в виде плоской планки, почти наполовину закрывающей вход (известный польский сексолог М.Вислоцкая отмечает, что такую аномалию она наблюдала у 38 из 600 пациенток, жаловавшихся на боль при половом акте) В этом случае лобковая кость становится препятствием для введения полового члена, он давит на надкостницу – потому и возникает боль. В этом случае следует выбрать позу, в которой соитие не будет болезненным. М.Вислоцкая рекомендует следующее: подложить под ягодицы подушку, свёрнутую валиком, чтобы поднять таз, ноги согнуть в коленях и прижать к грудной клетке.
Болью при соитии сопровождаются многие гинекологические заболевания: эндометриоз (разрастание слизистой оболочки матки; характеризуется острой болью внизу живота, некоторое время сохраняющейся после прекращения полового акта), киста яичника (резкая боль с левой или правой стороны живота), кандидоз, известный также под названием молочница (зуд и жжение), фибромиома (боль в нижней части живота, отдающая в поясницу, сопровождающаяся ощущением, что половой член натыкается на какое-то препятствие), воспаление придатков (ноющая боль в нижней части живота, отдающая в промежность и поясницу). Все эти случаи требуют немедленного обращения к гинекологу – самолечение недопустимо!
У мужчин боль во время секса может быть вызвана анатомическими особенностями – тугой крайней плотью или надрывом уздечки полового члена (последнее никоим образом не связано с действиями женщины!). В обоих случаях поможет хирургическое вмешательство.
Ноющая боль может появляться в яичках, если сексуальное возбуждение слишком долго не разрешается семяизвержением (это объясняется тем, что в них скапливается кровь).
Как и у женщин, боль при половом акте может объясняться заболеваниями половых органов – например, это может быть простатит.
В любом случае, если боль сопровождает соитие раз за разом, постоянно – это повод для обращения к врачу.