Роды в понимании физиологии - это изгнание плода, околоплодных вод и последа из полости матки. После 28 недель беременности плод считается жизнеспособным. Масса достигает 1000 г, а длина тела уже не менее 35 см. В настоящее время с развитием медицины возможно и выхаживание детей, родившихся на более ранних сроках и с более меньшей массой тела. Но физиологически нормальными считаются роды, произошедшие в срок от 38 до 42 недель. Именно в этот промежуток плод является зрелым.
Нет единого временного стандарта для рождения ребенка. Но у всех рожениц можно выделить несколько периодов в течение родов. Первый - это раскрытие шеечного канала. Данный период самый продолжительный, особенно у первородящих, и чаще самый болезненный. Здесь выделяется три фазы: латентная (начало с момента регулярных схваток и до открытия на 4см, длительность около 6 часов), Активная (активное раскрытие шейки до 8 см.), фаза замедления (раскрытие начинает происходить медленнее до 10 см, скорость около 1,5 см. в час). Именно третья фаза является признаком того, что пора собираться в роддом.
Зачем вообще схватки и почему их нельзя купировать? Ритмичные сокращения матки, которые направлены со дна матки к ее шейке называют схваткой. При этом мышцы тянут шейку вверх, поэтому и происходит раскрытие шейки. А это является непременным условием выхода плода из матки. Также уменьшается объем полого органа и нарастает давление околоплодных вод, что способствует разрыву плодного пузыря. Излитие вод или их подтекание до начала схваток может служить предпосылкой кислородного голодания плода. Поэтому в данных ситуациях не стоит ждать схваток, а надо срочно отправляться в родильное отделение. Шейка считается полностью открытой, когда раскрытие достигает 12 см.
Бывают такие случаи, когда появляются ложные схватки. Как их отдифференцировать от истинных? "Тренировочные" схватки чаще имеют нерегулярный характер, и исчезают после смены положения тела или принятия теплого душа. Также не наблюдается сокращения частоты таких схваток.
Второй период - это само рождение или "изгнание плода". Начинается он с момента полного раскрытия шейки. Помимо схваток присоединяются потуги. Это ритмичные сокращения мышц грудной клетки и брюшного пресса. Этот период менее длительный. Многое зависит от вас и от профессионализма акушеров. Стоит внимательно прислушиваться к их советам, во избежание разрывов промежности. Также неправильное поведение роженицы, а именно неправильное дыхание и напряжение мышц пресса часто приводят к разрывам сосудов на лице, шее и в склере глаз. И, наоборот, правильное дыхание и поведение, способствуют скорейшему выходу ребенка, без отрицательных последствий для вас, и что немаловажно, для самого малыша. Отлично, если у плода правильное предлежание и нет обвития пуповины. В противном случае есть риск асфиксии и травм. Первой идет головка - это самая большая часть плода, поэтому именно момент выхода головы из родовых путей самый мучительный. Все остальное появляется вслед за головой в считанные секунды.
На рождении малыша ваша работа не заканчивается. Теперь наступает третий период - рождение плаценты. Если нет никаких осложнений, то все происходит быстро и безболезненно. Но бывают моменты, когда требуется подкол окситоцина или ручное отделение детского места. Далее вы проведете еще два часа в родовой. А затем вас и малыша переведут в отдельную палату.
Процесс родов отработан эволюцией, поэтому не нужно бояться боли или осложнений. Но вы можете подготовиться к самому ответственному моменту в своей жизни и жизни малыша. Пройдите школу молодых родителей или курсы по подготовке к родам. Вас обучат упражнениям, которые укрепят мышцы, необходимые в родовой деятельности. На курсах вы узнаете, как правильно дышать, какие позы и методы можно применять для ослабления болевых ощущений во время родов. И тогда роды не покажутся вам мучением.
