Прежде всего, синдром Аспергера – это нарушение взаимоотношений человека с окружающим миром, точнее, с социумом. Он характеризуется т.н. «триадой нарушений», которую мы сейчас рассмотрим по пунктам.
1.Трудности в социальной коммуникации, проще говоря – в общении.
Прежде всего, это касается невербальных средств общения – жестов, речевых интонаций, мимики. Человек, страдающий синдромом Аспергера, не умеет «считывать» такие сигналы у других людей и не «сигнализирует» сам о своём эмоциональном состоянии. Они либо вообще не смотрят в глаза при разговоре – либо смотрят «вытаращенным», «пустым» взглядом, раздражая собеседника, либо не жестикулируют вообще – либо делают это неуместно и преувеличенно, а главное – не может «читать между строк» при разговоре, и потому не всегда понимает, что имел в виду собеседник.
И уж совсем беда, если собеседник начинает иронизировать, шутить или говорить в переносном смысле – таких сложных «конструкций» эти люди не понимают, «второе дно» – это не для них, они всё понимают буквально, причём до предела. Например, одна такая больная, услышав по телефону вопрос: «Павел здесь?», оглядела комнату и, не увидев Павла, ответила, что его нет, хотя этот человек был дома. Только когда перезвонили, объяснили ей, что она должна найти в доме Павла и позвать его к телефону, она поняла, что от неё требуется.
Впрочем, не следует думать, что люди с синдромом Аспергера вообще не способны к юмору – только юмор у них специфический, основанный на «игре словами», придумывании каламбуров, новых слов.
Речь таких больных тоже своеобразна: преувеличенно «правильна», упорядочена, причём это проявляется уже в детстве – пятилетний ребёнок может изъясняться в стиле, в каком пишутся учебники для вузов.
2.Трудности в социальном взаимодействии.
Нельзя сказать, что люди с синдромом Аспергера не общительны – они зачастую хотят и общаться, и установить дружеские отношения, но это им трудно, необходимость вступить с кем-то в контакт вызывает сильную тревогу. Дело осложняется ещё и тем, что они не воспринимают «неписаных законов», которые для нас с вами как бы сами собой разумеются – например, могут при разговоре подходить слишком близко к человеку, тем самым раздражая его, производя неприятное впечатление, или пытаться завязать разговор, который в данной ситуации неуместен.
3.Трудности в социальном воображении.
Что такое социальное воображение? Это прогнозирование результатов собственных поступков, умение «поставить себя на место» другого человека, представить себе его точку зрения, его возможные поступки в какой-то ситуации – всё это человеку с синдромом Аспергера недоступно (в детстве они даже не могут играть в ролевые игры, где надо кого-то изображать, побыть временно «в чужой шкуре»). Это наглядно демонстрирует один из тестов, с помощью которого диагностируют синдром Аспергера: ребёнку показывают картинки, на одной из которых две девочки прячут мяч в красную коробку, на другой – одна девочка уходит, а другая перекладывает мяч в синюю коробку, на третьей первая девочка возвращается – где она будет искать мяч? Правильный ответ – в красной, ведь она видела, как его положили туда. Но ребёнок с этим синдромом ответит: «В синей» – не потому, что он невнимательный или недогадливый: он видел, как мяч переложили в синюю коробку, и то, что кто-то может этого не знать, ему в голову не придёт. Поистине, человеческое сообщество для такого человека – «тёмный лес», в котором он совершенно не ориентируется.
Имея «провал» в социальном воображении, люди с синдромом Аспергера могут иметь замечательное воображение вообще – могут становиться художниками, музыкантами, писателями – особенно если учесть, что письменная речь зачастую даётся им лучше, чем устная. Они могут преуспевать в том, что требует системности и логики – например, в математике. Вообще, системность, порядок они любят – заводят для себя повседневные ритуалы, которых строго придерживаются.
Нередко они находят себе какую-то узкую сферу интересов – это может быть всё, что угодно: динозавры, астрономия, гимны африканских государств, конструирование моделей из спичек и проч. – и отдаваться этому полностью, до одержимости. Сфера интересов может измениться – но редко бывает больше 1-2 «пунктиков» одновременно, и каждый раз это будет увлечение до одержимости – даже при знакомстве с кем-то они могут, не представившись толком, завести разговор о предмете своего увлечения. В своей любимой сфере такой человек может демонстрировать прямо-таки энциклопедические знания (сам Ганс Аспергер даже называл своих юных пациентов «маленькими профессорами»), но во всём остальном они весьма ленивы.
Кроме этих основным проявлений бывают и другие – например, в двигательной сфере: неуклюжесть, странная походка (раскачивающаяся или тандемная – пальцы одной ноги касаются пятки другой), плохой почерк, в детстве они отстают в развитии таких навыков, как открывание коробок или езда на велосипеде.
Каковы причины этого явления, толком не знает никто. Есть гипотеза о генетическом происхождении, но доказательств пока нет. Точно так же нет единого мнения, как его лечить. Лекарства применяют с осторожностью, в больше степени полагаются на психотерапию, тренинг социальных навыков, лечебную физкультуру, улучающую координацию движений. В целом у 20% таких детей во взрослом состоянии уже нет синдрома Аспергера как такового, хотя и остаются некоторые трудности в социальном взаимодействии, они более подвержены депрессиям. В целом, такие люди вполне могут научиться жить, даже известны случаи, когда они становились нобелевскими лауреатами. Современные исследователи предполагают, что черты синдрома Аспергера наблюдались у таких знаменитых людей, как А.Эйнштейн и И.Ньютон. Конечно, не обязательно такой человек станет гением – но при правильном подходе может стать высококвалифицированным сотрудником, полностью отдающимся работе.
Если судьба свела вас с таким человеком, старайтесь говорить кратко, чётко, предельно объяснять, что от него хотите, будьте готовы объяснить что-то несколько раз. Не обижайтесь, если он ведёт себя не вполне адекватно – и ни в коем случае не смейтесь над ним. Не скупитесь на похвалы и комплименты («Мне приятно, что вы мне помогаете» и т.п.).
И в заключении хотелось бы развеять одно заблуждение, возникшее не так давно с лёгкой руки некоторых безответственных журналистов. В декабре прошлого года в городе Ньютауне в американском штате Коннектикут произошла трагедия: 2-летний юноша А.Лэнза убил свою мать, затем отправился в школу, где принялся расстреливать учителей и детей, а затем покончил с собой. Средства массовой информации поспешили объяснить поведение преступника тем, что он страдал синдромом Аспергера – что заставляет теперь многих граждан, впервые услышавших этот термин в связи с упомянутым происшествием, думать, что люди с синдромом Аспергера – сплошь маньяки-убийцы. Так вот, это не так. Синдромом Аспергера убийца из Ньютауна действительно страдал, но само это заболевание не толкает на преступления – испытывая агрессию, такой человек скорее замкнётся в себе, чем будет «распускать руки». Поступок А.Лэнза мог быть связан с каким-то другим расстройством, но никак не с синдромом Аспергера.
