Прежде всего, чтобы зачатие состоялось, нужны сперматозоиды. Один из них должен непосредственно соединиться с яйцеклеткой. Для того, чтобы он мог проникнуть в яичник, нужно несколько десятков тысяч сперматозоидов, а чтобы несколько десятков тысяч добрались до яичника, во влагалище должны поступить десятки миллионов! Но не всегда сперматогенный эпителий (особая ткань, выстилающая канальцы яичек) вырабатывает их в достаточном количестве, чтобы это могло произойти.
Такая форма бесплодия называется секреторной. Причиной его могут быть различные болезни, иной раз перенесённые в детстве: паротит (известный в народе как свинка), водянка яичек, неопущение их в мошонку до 7 лет, паховая грыжа, варикоцеле (варикозное расширение вен яичек), туберкулёз, сифилис. Неблагоприятное воздействие могут оказать высокие температуры, чтобы этого не произошло, после горячей ванны надо принимать холодный душ, а после парной бани окунаться в холодную воду. Способствуют такому нарушению и частые длительные механические воздействия на яички, например, злоупотребление ездой на велосипеде.
Секреторное бесплодие может вызвать затянувшийся стресс, некоторые лекарства (гормональные препараты, некоторые антибиотики), недостаток витаминов и белков в пище, радиоактивное облучение и – как ни банально это звучит – алкоголь, курение, наркотики.
Чтобы вылечить такое бесплодие, надо, прежде всего, устранить причину: вылечить болезнь, отказаться от велосипедных тренировок, скорректировать питание, прекратить пить и курить, привести в порядок нервную систему и т.д. Далее последует курс лечения препаратами, улучшающими кровоснабжение мошонки, иногда к этому присоединяется гормональная терапия. Наберитесь терпения: лечение будет долгим, но в большинстве случаев с проблемой удаётся справиться.
Мало выработать сперматозоиды – они ещё должны выйти наружу! Это может стать невозможным из-за непроходимости семявыносящих путей. Такое бесплодие называется обтурационным. Это может быть осложнение туберкулёза или сифилиса, результат травмы паховой области, семявыносящие пути можно случайно повредить при операции на прямой кишке, мочевом пузыре или других органах малого таза. Причиной может быть опухоль придатка яичка. В любом случае, при такой форме бесплодия выход один: операция.
Причиной бесплодия могут быть и хромосомные аномалии, в частности, синдром Клайнфельтера – наличие «лишних» половых хромосом.
Вряд ли стоит уточнять, что в этом деле недопустимо самолечение или обращение ко всякого рода «народным целителям». Поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение может только врач! Доктор, занимающийся проблемами мужского бесплодия, называется андрологом. Следует заметить, что диагностика мужского бесплодия проще, чем женского, так что если ваша пара бесплодна, врачи рекомендуют начать с обследования мужчины, чтобы, по крайней мере, исключить этот вариант.
Первое, что вам придётся сделать – это спермограмма, т.е. анализ спермы. Врач обязательно её потребует, так что сделайте этот анализ заранее и идите к врачу уже с его результатом. Какие нарушения могут быть выявлены при этом? Аспермия – полное отсутствие эякулята, азооспермия – отсутствие сперматозоидов, астенозооспермия – это значит, что подвижны менее 50% сперматозоидов, тератозооспермия – 30% сперматозоидов имеют нормальное «устройство». Может выявиться и сочетание этих нарушений. Какое бы нарушение ни было обнаружено, анализ придётся повторить раз или два, чтобы уточнить результаты.
При осмотре врач ощупает вашу мошонку (это называется пальпацией), таким образом можно обнаружить варикоцеле, воспалительные поражения и некоторые другие болезни. Затем вам придётся сдать анализы на гормоны. Для исключения хромосомных аномалий придётся сделать цитогенетический анализ. Кроме того, используется рентген, УЗИ мужских органов, и также биопсия яичка.
Только на основании такого детального обследования врач может точно установить причину бесплодия и назначить лечение. Не опускайте руки, в большинстве случаев мужское бесплодие излечимо!
