В нашей верхнечелюстной кости расположена полость, именуемая гаймаровой пазухой (по имени английского медика Н.Гаймара, который жил в XVII веке и впервые в истории медицины описал заболевание, о котором у нас пойдет речь). Пазуха эта сообщается с носовой полостью, откуда в нее постоянно попадает воздух… впрочем, не только он. Когда вы болеете насморком, туда вполне могут попасть болезнетворные бактерии, то же самое происходит при скарлатине, гриппе, кори и некоторых других инфекционных болезнях. В довершение всего у гаймаровой пазухи очень тонкая нижняя стенка, поэтому инфекция может попасть туда и в том случае, если у вас болят зубы – точнее, если вы их вовремя не лечите и доводите дело до воспалительного процесса.
Для чего нужна гайморова пазуха – однозначного ответа нет: амортизация, предохраняющая мозг при падении, уменьшение массы черепа, голосовой резонатор – но что действительно достойно удивления, так это тот факт, что такое «открытое место» в организме», сообщающееся с внешней средой, так слабо защищено. В слизистой оболочке, выстилающей гайморову пазуху, очень мало бокаловидных клеток, продуцирующих слизь, мало кровеносных сосудов, по которым могут вовремя прийти наши защитники-лейкоциты. Нервов тоже мало, поэтому центральная система может довольно долго оставаться «не в курсе дела», когда здесь развивается воспалительный процесс. Вы почувствуете, что с вашей гайморовой пазухой что-то не так, только тогда, когда дело дойдет достаточно далеко. Как это будет выглядеть?
Сначала вы будете ощущать давление и напряжение чуть выше носа, потом появится боль в области лба, скулы и даже виска, в тяжелых случаях болеть может половина лица. Если надавить на переносицу, боль усиливается. Из носа будет выделяться зеленая слизь и неприятным, «застойным» запахом. Повышенная температура и плохое самочувствие тоже может быть.
Так выглядит острый гайморит, но он может быть и хроническим. На это указывает кашель, который долго не проходит, не поддаваясь обычному лечению, и особенно беспокоит по ночам. Периодически возникают обострения, которые выглядят так же, как острый гайморит.
Что делать, если вы наблюдаете у себя такие симптомы? Ни в коем случае не заниматься лечением и не надеяться, что «само пройдет»! Не забывайте, что недалеко от гайморовой пазухи расположен головной мозг, так что дело может кончиться менингитом – не обязательно, конечно, но в воспалении тройничного нерва, фарингите или возникновении абсцесса тоже ничего хорошего нет.
Врач первым делом назначит вам рентген. Затем он назначит антибиотики (ведь заболевание это – инфекционного происхождения). Как правило, назначают при этом лекарства из группы пенициллинов, и если у вас на пенициллин аллергия, обязательно предупредите врача, чтобы он назначил что-то другое. Чтобы нормализовать отток гноя и слизи, нужно снять отек, для этого вам назначат капли для сужения сосудов.
Если же все это не поможет, вас направят на консультацию к отоларингологу, а затем сделают пункцию гайморовой пазухи: проколют переднюю стенку, шприцем выкачают слизь и гной. Иногда такую процедуру приходится повторять несколько раз, для этого в носу пациента оставляют дренаж, который не снимают до тех пор, пока не перестанет выделяться гной – разумеется, это делается в больнице. И наконец, самый пессимистический вариант – хирургическое вмешательство (к счастью, до этого редко доходит).
Не забудем еще об одной оставляющей лечения гайморита: нужно лечить первопричину – инфекционную болезнь или больной зуб.
Как любую болезнь, гайморит предупреждать, чем лечить. Не пускайте на самотек заболевания, которые могут к нему привести – ОРЗ, грипп – не медлите с обращением к врачу. При насморке применяйте капли для сужения сосудов, снимающие отек слизистой оболочки, чтобы в носоглотке не застаивалась слизь. Не откладывайте посещение стоматолога, если замечаете какое-то неблагополучие с зубами или деснами, и о профилактических осмотрах тоже не забывайте.
