Чтобы понять, что такое варикозное расширение вен, разберёмся для начала, как устроены вены и как они работают. Стенки вен включают в себя три слоя клеток: внутренний (эндотелий) состоит из клеток соединительной ткани, далее идёт слой гладкомышечных клеток (он неодинаков у разных сосудов: у поверхностных вен он толще, у расположенных глубоко – тоньше), и наконец – верхний слой, состоящий из коллагеновых волокон. Как мы помним, кровь по венам движется в направлении сердца. Чтобы она не могла двигаться в обратном направлении, существуют венозные клапаны – особые «устройства» из двух створок, ориентированных в направлении сердца. Количество таких клапанов неодинаково в разных местах организма, особенно много их на ногах – ведь там кровь по венам должна течь вверх, по сути дела, вопреки земному притяжению – и этому помогает работа мышц голени, играющих роль своеобразного насоса, работающего, когда мы ходим.
Клетки внутреннего слоя – эндотелия – чутко реагируют на параметры движения крови по сосуду, и если оно замедляется, они (по неизученным пока причинам) запускают механизм, именуемый «лейкоцитарным роллингом»: на эндотелии собирается большое количество лейкоцитов, которые как бы «катаются» по его поверхности. Возникает воспаление, поражающее венозную стенку по всей толщине, особенно же оно «бьёт по клапанам (ведь «рвётся там, где тонко» – а клапаны постоянно испытывают механическую нагрузку), работа их нарушается – и часть крови не отходит вверх, к сердцу, а задерживается в сосудах. Возникает застой крови, венозные стенки истончаются, в подкожную клетчатку проникает сначала жидкость, а затем элементы крови (лейкоциты и эритроциты).
К чему всё это может привести? Скажем прямо, уродливой «венозной сеточкой» и «сосудистыми звёздочками» на ногах, которые так раздражают женщин (и почему-то в первую очередь интересуют авторов рекламы) дело не ограничится: тромбоз глубоких вен, тромбофлебит, трофическая язва – это далеко не полный перечень последствий варикозного расширения вен, некоторые из них могут привести даже к смерти!
Что же запускает этот опасный процесс?
Это может быть слабость самой венозной стенки – генетически обусловленная (так что если у ваших родственников было такое заболевание – вы тоже принадлежите к «группе риска») или вызванное гормональной «перестройкой» (например, во время беременности или климакса).
Это могут быть факторы, изменяющие кровоток – помните, мы говорили о «мышечном насосе», работающем при ходьбе? Естественно, не будет ходьбы – не будет работы этого насоса, и совсем плохо, если при этом нагрузка на ноги сохраняется, поэтому жертвами варикозного расширения вен часто становятся люди, которые много времени проводят в положении стоя: учителя, парикмахеры, повара и др. Впрочем, чрезмерные физические нагрузки тоже не на пользу, профессиональные спортсмены – тоже «кандидаты» на варикозное расширение вен. И конечно, дополнительную нагрузку создаёт лишний вес, а также высокие каблуки.
Каковы признаки заболевания? Первое, что должно вас насторожить – быстрая утомляемость ног, ощущение тяжести в них и неприятные ощущения (жжение, боль и т.п.), которые чаще всего появляются к вечеру или после долгого стояния и проходят после ночного сна. Затем появляются отёки и боль по ходу вен и в области стоп, лодыжек, и наконец – становится заметным расширение вен как таковое (оно может проявляться при вертикальном положении и «исчезать» если лечь или поднять ноги – например, положить на стул в положении сидя). Далее появляются уплотнения кожи, пятна, напоминающие веснушки, но более тёмные, сухость кожи – это признаки трофических изменений в коже, которые могут привести к трофической язве.
Всё это происходит не в одночасье – болезнь развивается годами и даже десятилетиями, и чем раньше патологический процесс будет остановлен – тем больше шансов на благоприятный исход. Что же делать, если вы обнаруживаете у себя признаки варикозного расширения вен? Прежде всего – не хватайтесь за «чудодейственные» кремы и мази, производители которых обещают избавление от проблемы чуть ли не за один день. Обратитесь к врачу-флебологу (если есть возможность – в специальный флебологический центр). Существуют разные методы диагностики состояния вен, не во всяком медицинском учреждении доступны они все – но хотя бы ультразвуковое исследование могут (и должны!) сделать в любой поликлинике. Исходя из результатов диагностики врач назначит лечение.
Если патологический процесс не зашёл далеко – дело может ограничиться лекарствами. В запущенных случаях приходится применять хирургическое лечение. И то, и другое дополняется компрессионной терапией (ношением эластичных бинтов или специальных колготок) и особой лечебной гимнастикой. Существует также метод склеротерапии – менее травматичный, чем хирургия. Что именно необходимо в вашем случае – может определить только врач!
Варикозное расширение вен – как и любую болезнь – легче предупредить, чем лечить. Не носите туфель на каблуках высотой больше 3-х см, откажитесь от носков и гольфов с тугими резинками, не позволяйте себе набирать лишний вес, не допускайте запоров, в положении сидя не скрещивайте ноги, не кладите ногу на ногу. Если вы по своей наследственности склонны к этому заболеванию – не применяйте противозачаточных таблеток, не увлекайтесь горячими ваннами и посещением сауны, загаром, не занимайтесь видами спорта, связанными со статической нагрузкой на ноги (бодибилдинг, тяжёлая атлетика, теннис) – а вот плавание пойдёт вам на пользу.
Имеет значение и питание. Оно должно включать продукты, богатые рутином, укрепляющим венозные стенки: лимоны, апельсины, плоды шиповника, чёрная смородина, рябина, грецкие орехи. Пойдут на пользу и морепродукты – креветки, кальмары, мидии. А вот мучное, жирное, копчёное нужно свести к минимуму. Кофе – не более 2-х чашек в день, лучше с молоком, а от алкогольных напитков – в особенности от пива – лучше вообще отказаться… впрочем, они ещё никому пользы не приносили!
Лучшая же профилактика варикозного расширения вен – это умеренные физические нагрузки, например – пешие прогулки.
