icon-star icon-cart icon-close icon-heart icon-info icon-pause icon-play icon-podcast icon-question icon-refresh icon-tile icon-users icon-user icon-search icon-lock icon-comment icon-like icon-not-like icon-plus article-placeholder article-plus-notepad article-star man-404 icon-danger icon-checked icon-article-edit icon-pen icon-fb icon-vk icon-tw icon-google
≈лена јсвойнова-“равина
ћучают вопросы? ”знай

„то такое смерть?

  • 5256
  • 4

„то такое смерть?

Ђ’од естествознани€ приостановилс€ перед изучением смерти. ¬еками это €вление было столь сложным и непон€тным, что, казалось, находитс€ за пределами человеческого познани€ї. Ёти слова принадлежат человеку, который заставил смерть отступить Ц академику ¬.Ќеговскому, одному из основателей реаниматологии.

ƒействительно, смерть Ц одно из самых загадочных и пугающих €влений, и это неудивительно: она неотвратима, с ней невозможно боротьс€.  роме того, она напоминает сон, ведь только что умерший человек похож на сп€щего, а во сне происход€т таинственное странствие души по потустороннему миру (именно так расценивал древний человек сновидени€). “аким образом, ореол мистичности распростран€лс€ и на смерть, и природа еЄ сомнений не вызывала: повреждЄнное или ослабевшее от старости тело не нравитс€ душе, вот они и покидает его безвозвратно! ј может быть, еЄ призывают к себе духи предков или небожители.

ƒовольно долго представление о смерти сводилось именно к представлению о разлучении души с телом. Ќовое и тем более новейшее врем€ не то чтобы отменили такой подход, ведь большинство людей по-прежнему задумываетс€ о посмертном существовании души, но материалистическа€ наука неизбежно ставила вопрос о материальных аспектах смерти. „то же происходит с телом? ѕочему оно умирает? ћожно ли этот процесс остановить, повернуть всп€ть? Ђћеханизмы жизни могут быть вскрыты и обнаружены лишь знанием механизмов смертиї, Ц писал французский учЄный  лод Ѕернар.

—мерти нередко противопоставл€ют жизнь, но така€ антитеза в корне неверна. —мерти было бы правильнее противопоставл€ть рождение, как начало жизни завершению. ∆изнь же невозможно противопоставить смерти потому, что одно не существует без другого. ћожно много спорить о том, чем живое отличаетс€ от неживого, но одна характеристика живых организмов сомнений не вызывает: все они рано или поздно умирают. “.о., смерть Ц это естественный и необходимый этап жизненного цикла любого организма. ќна даже закодирована в хромосомах в посредством теломер Ц участков хромосом, которые не кодируют синтеза никаких белков, но при каждом делении клетки укорачиваютс€. «акончилась теломера Ц закончилось отведЄнное клетке количество делений, это и есть смерть! „ем больше таких клеток, отживших своЄ, тем меньше способность организма к восстановлению, тем ближе смерть организма в целом.

Ќо это механизм естественной смерти. —мерть может наступить и у вполне жизнеспособного организма при повреждении жизненно важных органов, кровопотере. Ќо по какой бы причине не наступила смерть, она никогда не бывает мгновенной, она всегда проходит в несколько этапов. “аких этапов выдел€ют три: смерть клиническа€ , смерть биологическа€ и, наконец, окончательна€ смерть.

 линической смерти предшествует то, что медики называют терминальными состо€ни€ми Ц преагональное состо€ние, затем агони€. ѕреагональное состо€ние может иметь разную продолжительность: в некоторых случа€х его вообще не бывает, например, при поражении электрическим током, а при кровопотере оно может продолжатьс€ несколько часов. ѕризнаки его Ц снижение давлени€, помрачение сознани€, нарушение дыхани€.

—ледующа€ стади€ Ц агони€, последн€€ попытка организма сохранить себ€: давление повышаетс€, сердечный ритм восстанавливаетс€, дыхательные движени€ усиливаютс€, но пользы от этого немного, поскольку мышцы, ответственные за вдох и выдох, сокращаютс€ одновременно. ¬сЄ же сознание может восстановитьс€ на врем€. ƒлитс€ это состо€ние 5-6 минут.

ѕоследн€€ стади€ умирани€ Ц клиническа€ смерть: дыхание останавливаетс€, сердечна€ де€тельность прекращаетс€, т.о. клетки перестают получать питательные вещества и кислород. ¬ особенности чувствительны к кислородному голоданию клетки коры головного мозга, они начинают погибать через считанные минуты, и потому длитс€ клиническа€ смерть недолго Ц 5-6 минут. ≈сли в это врем€ восстановить дыхание и работу сердца, смерть можно предотвратить. —редства современной медицины позвол€ют это сделать путЄм искусственного дыхани€ и массажа сердца, или раздражени€ его электрическим током. „ем раньше это будет сделано, тем лучше, и запас питательных веществ, на котором какое-то врем€ можно Ђпрот€нутьї, в клетках есть, а вот запаса кислорода нет, поэтому после остановки сердца обмен веществ в клетках какое-то врем€ идЄт, но без кислорода он идЄт неправильно. ¬ результате в организме накапливаютс€ вещества, которые могут нарушать циркул€цию крови в капилл€рах даже после того, как кровообращение будет восстановлено, и клетки мозга будут продолжать погибать, и тогда не миновать серьЄзных осложнений!

“ерминальные состо€ни€ и клиническую смерть объедин€ет одно: они обратимы, жизнь ещЄ можно сохранить.  онечно, такое возможно не всегда. Ќельз€ реанимировать человека, умирающего от старости Ц его организм уже Ђвыработал ресурсї. Ќельз€ реанимировать человека, у которого какой-то жизненно важный орган уничтожен болезнью (как, например, туберкулЄз уничтожает лЄгкие) или безнадЄжно повреждЄн, но при кровопотер€х, инфарктах, травмах многих спасти удаЄтс€. Ёто возможно потому, что головной мозг ещЄ жив, ещЄ работает и даже принимает сигналы из внешнего мира. »з практики врачей-реаниматологов известно немало случаев, когда пациенты вспоминали, что говорили врачи, реанимиру€ их, причЄм иногда эти случаи поражают воображение.

“ак, однажды врач сказал коллегам, долго и безуспешно пытавшимс€ реанимировать пациентку: Ђ«р€ стараетесь, всЄ равно у неЄ уже всю кору гипокси€ съела!ї ¬последствии женщина, которую всЄ-таки удалось поставить на ноги, остановила этого врача в коридоре и спросила: Ђƒоктор, это вы тогда сказали, что € безнадЄжна€ дура?ї ¬сЄ-таки работа мозга и анализаторов измен€етс€ до неузнаваемости. “ак, из-за повреждени€ затылочных долей головного мозга резко сужаетс€ поле зрени€, от него остаЄтс€ лишь узкий участок в центре Ц медики называют это трубчатым зрением. »менно этим объ€сн€етс€ Ђсвет в конце туннел€ї, который нередко вид€т в этом состо€нии.

Ѕолее того, даже к такому состо€нию организм пытаетс€ приспособитьс€. ¬ырабатываетс€ норадреналин Ц гормон, св€занный со стрессовыми состо€ни€ми. ѕредполагают, что именно с этим св€зано чувство необыкновенной лЄгкости, эйфории, Ђсвидани€ї с давно умершими родственниками, которые иногда описывают люди, пережившие клиническую смерть.

—ледующа€ стади€ Ц биологическа€ смерть Ц уже необратима. ¬се физиологические процессы в клетках и ткан€х прекращаютс€. ¬нешне наступление биологической смерти можно определить по т.н. симптому кошачьего глаза, когда при надавливании на глазное €блоко с двух сторон зрачок превращаетс€ в вертикальную щель, по помутнению и высыханию роговицы.

ќкончательна€ смерть Ц пон€тие скорее теоретическое. ќно означает такое состо€ние, при котором человека как личность нельз€ восстановить никакими средствами, ни имеющимис€ на сегодн€шний день, ни теми, которые когда-либо в будущем изобретены. “акие технологии вполне могут по€витьс€. “ак, большие надежды возлагаютс€ молекул€рные нанотехнологии, с помощью которых будет возможно восстанавливать мозг и реанимировать человека даже через несколько часов после остановки сердца, т.о. наступление окончательной смерти отодвинетс€.

¬прочем, это дело будущего, а в недалЄком прошлом по€вление технологий реанимации вновь поставило вопрос: что считать смертью? ¬от человек лежит, подключЄнный к реанимационной аппаратуре, сознани€ нет и, скорее всего, не будет, но он дышит, сердце у него работает. ќтключить аппаратуру Ц умрЄт. —читать ли это убийством? ћежду тем, аппаратура нужна дл€ других пациентов, которых, может быть, можно спасти. Ѕыло врем€, когда вопрос об отключении аппаратуры решалс€ через суд! »звестны случаи поистине трагические. “ак, однажды дл€ пациента, нуждавшегос€ в пересадке почки, нашли донора. Ёто была женщина-медсестра, находивша€с€ в таком вот безнадЄжном состо€нии. ”же дали согласие еЄ родственники, но вмешались коллеги из больницы где она работала, а под вли€нием их протеста и родственники изменили своЄ решение. ¬ конечном итоге, умерли оба, а ведь одного из них, возможно, врачи могли бы спасти!

„тобы исключить все не€сности, пришлось ввести ещЄ одно пон€тие Ц смерть мозга. ѕри тотальной гибели головного мозга уже невозможно восстановление человека как личности, но поддерживать видимость жизни с помощью аппаратуры ещЄ можно. Ќа сегодн€шний день такое состо€ние даЄт врачам право прекратить попытки реанимации.  роме того, после констатации смерти мозга разрешаетс€ брать у пациента органы дл€ трансплантации. —мерть мозга устанавливаетс€ с помощью р€да медицинских исследований, перечень которых определ€етс€ законом каждого конкретного государства.

«начит ли это, что на сегодн€шний день о смерти известно всЄ? –азумеетс€, нет! ƒо сих пор вопросов больше, чем ответов. ¬переди новые исследовани€.


spe
Ћариса ѕопруга

ƒа, впечатл€ет. Ќо в разгадке этого вопроса мы не на много продвинулись с древних времен

deb
Ќаталь€ –еутова

знаю человека, который побывал "на той стороне" и вернулс€ назад. “еперь абсолютно глухой, но истори€ его впечатл€ет. +++

¬ам необходимо или зарегистрироватьс€, чтобы оставл€ть комментарии
выбор читател€

¬ыбор читател€

16+